本报记者 金万霞 近日，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险保险药品目录（2025年）》（以下简称《基本医疗保险目录》）和《商业医疗保险健康保险（2025年）》（以下简称《商业保险现代药品药品》）发布。其中，商业保险创新药目录在国内首次发布，受到业界广泛关注。公开资料显示，商保创新药目录是在国家医保局主导下制定的，重点关注创新程度高、临床价值显着但超出大医保“首保”定位的药品，包括高价创新抗癌药物、基因治疗药物以及部分罕见特异药物等。金春林 上海市卫生健康局局长发展研究中心表示，一些疗效确切、创新性高的高价药品走出了纳入保障的新路径。 “创新药商保目录与基本医疗保险目录相辅相成，商业保险健康发展不仅能更好满足患者用药需求、支持创新医药产业发展，也有利于完善多层次医疗保障体系、减轻基本医疗保险负担。”据国家医保局介绍，今年共有121个药品名称通过商保现代药品目录正式审核。最终，来自和黄医药（中国）股份有限公司、绿叶制药集团股份有限公司、北海康成药业股份有限公司（以下简称“北海康成”）等上市公司的18家创新药企业的19个药品成功入围。据此测算，第一版商保现代药品目录的入选率仅为15.7%左右。国家医保局表示，商保创新药目录的“入选”不仅体现了支持创新的导向，纳入目录的药品均是近年来医疗科技发展的突出成果；它还反映出对关键领域的关注，包括阿尔茨海默病和其他适应人口老龄化的药物，以及治疗儿童中更常见的罕见疾病的药物，例如戈谢病和神经母细胞瘤。以罕见病领域为例，北海康诚的首选药物是Gorinin，这是国内首个研发生产的酶替代创新药物。今年5月13日，该药在中国获批上市，适用于长期酶替代治疗患有 I 型和 III 型戈谢病的 12 岁及以上青少年和成人。对于纳入商保创新药目录，北海康诚创始人、董事长兼首席执行官薛群表示：“商保创新药目录重点关注未纳入医保主目录的药品，将为大多数酶病患者提供安全有效、用得起的国产酶替代品。在肿瘤治疗领域，5款国产CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）产品被纳入首版商保创新药”目录中涉及上海无锡君诺生物科技有限公司、南京驯鹿生物科技有限公司（简称“科基药业”）全资子公司凯兴生命科技（上海）有限公司、河源生物科技（天津）有限公司、复星凯瑞（上海）生物科技有限公司、复星凯瑞（上海）生物科技有限公司等5家企业。上海复星医药子公司（记者从业内获悉，CAR-T在治疗某些疾病方面疗效突出，此次被纳入商保创新药目录，为高价值产品增添了新的支付渠道。）科济药业相关负责人向《证券日报》记者表示：“CAR-T纳入目录后，有望大幅减轻患者的自付费用压力，提高产品的可及性和可及性，进一步扩大产品的可及性和可及性。”供应链企业普遍期待CAR-T纳入目录带来的带动作用。专注于细胞和基因治疗上游CRO/CDMO业务的河源生物相关负责人表示：“支付端的开放，进一步改善了商业准入。”对创新药目录的商业保险是一个里程碑。不仅将直接造福患者，还将对整个产业链产生深远的积极影响。公司相关负责人透露，未来随着产能的扩大和国内供应链的成熟，将考虑更多的国内供应商，共同构建稳定、高效的供应链生态系统，以支撑产品的快速、规模化落地。 （编辑：蔡青）